갑작스러운 의료비 부담, 정부의 재난적의료비 지원사업으로 해결하세요!

목차

1. 재난적의료비 지원사업이란?
2. 지원 대상
3. 지원 금액과 지원 비율
4. 지원 제외 항목
5. 신청 후 처리 시간
6. 지원 신청 방법
7. 마무리

재난적의료비 지원사업

 

 

혹시 갑작스러운 질병이나 사고로 의료비 부담이 커져 고민하고 계신가요? 정부에서 제공하는 재난적의료비 지원사업은 가계에 큰 부담이 되는 의료비의 일부를 지원해주는 제도입니다.

자격이 된다면 신청만으로 큰 혜택을 받을 수 있습니다. 지금 바로 해당 기준을 확인하고, 필요한 서류를 준비해 빠르게 신청하세요. 아래에서 더 자세한 내용을 확인해 보세요!

 

1. 재난적의료비 지원사업이란?

재난적의료비 지원사업은 갑작스러운 질병이나 사고로 인해 과도한 의료비를 부담하게 된 국민들에게 일부 의료비를 지원하는 제도입니다.

건강보험 비급여 항목이나 전액 본인 부담 의료비 등에 대해 지원됩니다. 예를 들어, 병원의 2인실 또는 3인실 입원료, 비급여 항목의 일부 등이 포함됩니다.

 

2. 지원 대상

 

재난적의료비 지원을 받기 위해서는 아래 네 가지 기준을 충족해야 합니다.

• 질환 기준: 모든 질환에 대해 지원  가능. 다만 치과 치료, 한방병원 치료, 정신병원 진료는 개별 심사를 통해 지원 여부를 결정합니다.
• 소득 기준: 가구의 소득이 기준 중위소득 100% 이하(소득 하위 50%)여야 합니다. 가구의 소득은 건강보험료 기준으로 결정되며, 중위소득에 따른 소득 구간별 의료비 부담 수준을 확인할 수 있습니다.
• 재산 기준: 가구의 재산 과세 표준액이 7억 원 이하인 경우 지원 대상이 됩니다.
• 의료비 부담 기준: 본인이 부담한 의료비가 소득 구간별로 정해진 기준 금액을 초과할 경우 지원됩니다. 예를 들어, 기초생활수급자나 차상위계층은 본인 부담 의료비가 80만 원을 초과할 때, 기준 중위소득 50% 이하인 가구는 160만 원을 초과할 때 지원받을 수 있습니다.

 

 

 

 

3. 지원 금액과 지원 비율

지원 금액은 연간 최대 5천만 원까지이며, 소득 수준에 따라 지원 비율이 다르게 적용됩니다.

소득 수준	지원 비율
기초생활수급자, 차상위계층	80%
기준 중위소득 50% 이하 가구	70%
기준 중위소득 50% 초과 ~ 100% 이하 가구	60%
기준 중위소득 100% 초과 ~ 200% 이하 가구 (개별 심사 필요)	50%

 

 

예시: 본인 부담 의료비가 2,000만 원일 경우, 민간보험에서 300만 원을 받았다면

남은 1,700만 원의 50~80%에 해당하는 850만 원에서 1,360만 원을 지원받을 수 있습니다.

 

4. 지원 제외 항목

 

다음 항목들은 재난적의료비 지원에서 제외됩니다:

• 미용이나 성형 수술
• 특실 및 1인실 입원료
• 간병비
• 한방 첩약
• 요양병원에서 발생한 의료비
• 다빈치 로봇 수술
• 도수치료, 보조기, 증식치료, 제증명 수수료 등

또한, 국가나 지자체의 지원금이나 민간 실손보험금이 이미 지급된 경우, 해당 금액을 차감한 후 지원 금액이 산정됩니다.

 

5. 신청 후 처리 시간

 

일반적으로 신청일로부터 약 1개월 내외가 소요됩니다. 다만, 개별 심사나 서류 보완이 필요한 경우에는 처리 시간이 더 길어질 수 있습니다. 기본적인 절차는 다음과 같습니다:

1. 서류 제출: 신청자가 국민건강보험공단 지사에 신청서를 제출합니다.
2. 서류 검토 및 심사: 제출된 서류를 검토하고, 소득, 재산, 의료비 부담 수준을 확인합니다.
3. 결정 통보: 지원 여부와 지원 금액이 확정된 후 신청자에게 통보됩니다.

신청 전에 서류를 꼼꼼히 준비하면 처리 시간이 단축될 수 있으며, 진행 상황은 국민건강보험공단을 통해 확인할 수 있습니다.

 

6. 지원 신청 방법

 

1) 지원 신청자 :  환자 본인이나 대리인

2) 신청하는 곳 :  국민건강보험공단 지사를 방문하여 신청

    지사 찾기 →   https://www.nhis.or.kr/nhis/about/retrieveBranchList.do

지사찾기

 

3) 신청 기한 : 퇴원일 다음 날부터 180일 이내입니다.

4) 구비 서류 : 필요한 서류로는 신청서, 진료비 영수증, 진단서, 가족관계증명서 등이 있으며, 경우에 따라 추가 서류가 필요할 수 있습니다.

* 구비 서류 양식은 건강보험 공단에서 다운 받아 사용하실 수 있습니다. 

 

구비 서류 양식 →  https://www.nhis.or.kr/nhis/policy/wbhada14400m01.do

제도개요 < 재난적의료비 지원사업 < 의료비지원 < 보험급여 < 국민건강보험 < 정책센터 | 국민건

 

 

 

7. 마무리

 

재난적의료비 지원사업은 갑작스러운 의료비 부담으로 경제적 어려움을 겪는 국민들에게 큰 도움이 되는 제도입니다.

특히 소득이 적거나 의료비 부담이 큰 가구에게 적합한 지원책이므로, 해당 조건에 해당된다면 빠르게 신청하는 것이 좋습니다.

이와 관련된 더 자세한 정보나 신청 방법은 국민건강보험공단 홈페이지에서 확인할 수 있습니다.

 

제도개요 < 재난적의료비 지원사업 < 의료비지원 < 보험급여 < 국민건강보험 < 정책센터 | 국민건

 

 

관련 동영상 : 재난적의료비 지원사업 똑! 똑! 딱!   (출처 : 국민건강보험)